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8月22日，由首都医科大学宣武医院神经外科焦力群、马妍教授和复旦大学附属华山医院顾宇翔教授领衔的CMOSS研究结果发表在国际顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》（IF 120.7）。研究证实，对于症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的患者，搭桥手术联合药物治疗在预防卒中或死亡方面不劣于单纯药物治疗。
该研究历时十年，为慢性闭塞性脑血管病的外科手术治疗提供了新的医学证据。据悉，这是中国团队在神经外科开放手术领域首次登顶国际顶级医学期刊。
CMOSS研究纳入13家医学中心的330例患者，患者既往12个月内出现短暂性脑缺血（TIA）或非致残性缺血性卒中的慢性颈动脉或大脑中动脉闭塞，按照1:1的比例随机分为颅内外血管搭桥手术治疗联合药物治疗和单纯药物治疗两组。主要结局为随机后30天内卒中或死亡或30天至2年的同侧缺血性卒中，随访期为2年。
基于既往多中心随机对照临床试验的设计与结果，CMOSS研究的设计做出了三点重要优化：通过既往手术量、吻合口通畅率和围术期并发症率，对研究中心和术者进行了严格的筛选；利用应用更为普遍的CT灌注成像检查半定量地筛选出脑血流灌注不足的潜在获益患者；加强了围术期综合管理水平。
结果显示，对于症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞导致的TIA或缺血性脑卒中患者，药物联合颅内外血管搭桥手术与单纯的药物治疗相比，30天内卒中或死亡或30天至2年内同侧缺血性卒中的风险无显著差异。但在大脑中动脉闭塞、严重的血管灌注不足等特定亚组人群中，搭桥手术展示出了潜力，需进一步的研究证实。
焦力群教授是首都医科大学宣武医院介入放射科主任、神经外科副主任、脑血运重建中心主任，国家区域医疗中心、宣武医院济南医院院长。兼任《中国脑血管病杂志》主编，中国医师协会神经介入专业委员会副主委，国家卫健委继教中心神经介入专委会主委等职务。在国际上率先开展了复合手术治疗颈动脉闭塞、椎动脉闭塞，以及药物球囊治疗椎动脉狭窄等创新手术。
顾宇翔教授是复旦大学附属华山医院党委副书记，神经外科副主任，国家区域医疗中心、华山医院福建医院执行院长。同时担任中国医药教育协会神经外科专业委员会副主任委员、中国研究型学会脑血管病专委会副主任委员、中国卒中学会复合介入神经外科分会副主任委员等。作为主要完成人获国家科技进步奖、教育部科技奖多项奖项。
责编：陈龙飞
