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长沙晚报掌上长沙4月15日讯（全媒体记者 徐运源 通讯员 徐芳 朱文青）26岁的市民黄女士是一名初产妇，前几天突然高热、咳嗽、有痰、肌肉酸痛。因为怀孕，想着少用药，就一直扛着，直到太难受扛不住了，才去医院就诊，检查却发现是甲流。黄女士很担心，孕妇得了甲流，对宝宝有影响吗，能用药吗？近日，本报“科学生活家”栏目组带着黄女士的这一疑问采访了长沙市中心医院妇产科主治医师徐芳，请她来科普答疑。
徐芳解释，现在正是甲型流感病毒（甲流）广泛流行的时候，人群普遍易感。而孕产妇（包括分娩及流产后2周内的女性）是罹患重症流感的高危人群，发病率显著高于非妊娠期育龄妇女。所以出现咳嗽、发热、肌肉酸痛、头痛、咽部不适、干咳及食欲减退等症状时，需警惕甲流，积极就诊做甲流检测。
“孕产妇感染流感进展较快，较易发展为重症病例。”她说，流感病毒罕有经胎盘传播，但流感发热是流感的常见症状，在妊娠早期流感增加先天性异常的发生风险，包括唇裂、脑积水和先天性心脏缺陷。使用退热药（对乙酰氨基酚）可以减轻这种风险。同时妊娠期流感增加自然流产、早产、死胎、小于胎龄儿和低出生体重的发生风险。
那得了流感，孕妇可以用药吗？徐芳说，在流感流行季节，孕产妇出现流感样症状，在排除其他病因后，应尽早开始抗流感病毒治疗。在具体用药方面，奥司他韦为首选药物，75mg，每日2次，口服，疗程为5天。重症病例剂量可加倍，疗程可延长。另外还有扎那米韦及帕拉米韦，使用无奥司他韦广泛。对奥司他韦上市后的资料分析显示，使用奥司他韦抗病毒治疗的2128例感染流感病毒的妊娠女性中，流产和早产的发生率均低于同期孕妇，并未观察到与药物相关的出生缺陷。
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。对于如何预防甲流，徐芳表示，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
“同时建议积极进行流感疫苗接种。孕妇或在流感季节备孕的女性为优先接种对象。在妊娠任何阶段均可接种流感灭活疫苗，产后可接种流感减毒活疫苗。接种流感疫苗使实验室确诊的流感发生率降低了50%。即使接种后仍感染流感，也可以减轻症状。孕期接种流感疫苗，并不会增加胎儿畸形的发生风险。”她建议，各位孕妈一旦感染流感或与流感病人密切接触，应积极药物治疗。疑似重症流感，尽早到有救治能力的医院就诊治疗，千万不要把流感当成普通感染，硬扛。
